entri pesanan dokter terkomputerisasi (CPOE)

Computerized Provider Entry System

Entri pesanan dokter yang terkomputerisasi (CPOE), juga dikenal sebagai entri pesanan penyedia yang terkomputerisasi atau entri pesanan praktisi yang terkomputerisasi , mengacu pada proses seorang profesional medis memasuki dan mengirim pesanan obat-obatan dan instruksi perawatan secara elektronik melalui aplikasi komputer alih-alih di atas kertas. Format yang bermanfaat ini mengurangi kesalahan yang terkait dengan ambiguitas tulisan tangan atau transkripsi pesanan obat.

Manfaat CPOE

Menggunakan CPOE sebagai pengganti grafik kertas tradisional memiliki beberapa manfaat. CPOE dapat meningkatkan keselamatan pasien dengan mengurangi atau menghilangkan kesalahan pengobatan. Dengan memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk dengan cepat mengirimkan pesanan secara elektronik, CPOE dapat meningkatkan efisiensi ketika mengirimkan pesanan obat-obatan, lab dan radiologi ke departemen atau fasilitas masing-masing. CPOE juga dapat merampingkan penggantian dengan membanjiri pesanan yang mungkin memerlukan persetujuan awal dari rencana asuransi, mengurangi pengembalian atas klaim asuransi yang awalnya ditolak.

Ketika terintegrasi dengan sistem pendukung keputusan klinis ( CDSSes ) dan catatan kesehatan elektronik ( EHRs ) atau electronic health records benefits , CPOE selanjutnya mengoptimalkan keselamatan pasien dan efisiensi perawatan. Ada beberapa fungsi penting yang dibangun dalam CPOE, seperti perlindungan yang tersedia untuk memeriksa potensi kejadian buruk narkoba.

Fitur sistem CPOE

Sistem CPOE dirancang untuk meniru alur kerja bagan kertas. Sistem CPOE sering digunakan bersama dengan sistem peresepan e , yang memberi tahu dokter dan dokter tentang alergi obat pasien tertentu dan obat-obatan saat ini. Sistem CPOE sebelumnya sering dijual sebagai sistem yang berdiri sendiri. Banyak produk EHR sekarang dilengkapi dengan modul CPOE yang memungkinkan dokter merawat memasukkan data pasien secara elektronik ke dalam kotak teks dan menu drop-down, daripada catatan tulisan tangan.

Sistem CPOE menawarkan berbagai fitur, termasuk beberapa atau semua hal berikut:

• Memesan: Pesanan dokter dapat dimasukkan oleh klinisi ke dalam stasiun kerja, laptop atau perangkat seluler yang aman versus perintah penulisan pada kertas grafik.
• Dukungan keputusan yang berpusat pada pasien: Ketika diintegrasikan dengan CDSSes dan EHR, dokter memiliki informasi pasien terkini, serta riwayat medis yang lebih lengkap pada pasien, memungkinkan pengambilan keputusan perawatan yang lebih baik.
• Fitur keselamatan pasien: CPOE memungkinkan dokter dan perawat membuat identifikasi pasien secara real-time, meninjau rekomendasi dosis obat dan menyaring kemungkinan interaksi obat-ke-obat atau obat-ke-penyakit yang berpotensi merugikan. Perangkat lunak ini juga dapat memeriksa alergi pasien dan konflik perawatan.
• Antarmuka pengguna yang intuitif: Alur kerja entri pesanan seperti yang ada pada formulir pesanan tradisional berbasis kertas, memungkinkan efisiensi bahkan di antara mereka yang baru atau jarang pengguna.
• Kepatuhan dan keamanan peraturan: Akses dan informasi aman dan sesuai dengan pedoman negara bagian dan federal.
• Portabilitas: Sistem CPOE dapat menerima dan mengelola pesanan dari semua departemen pada titik perawatan melalui berbagai perangkat, termasuk laptop dan tablet seluler nirkabel.
• Manajemen: Laporan dihasilkan sehingga dapat dianalisis dan dievaluasi, yang membantu menentukan apakah perubahan perlu dilakukan dalam penempatan staf, produktivitas, dan inventaris.
• Penagihan: Dokumentasi ditingkatkan, rujukan dan persetujuan pra-pengobatan dapat ditandai dan pesanan dapat dikaitkan dengan diagnosis pada saat entri pesanan.

SMS pesanan CPOE dilarang

Meskipun SMS pada platform pesan aman adalah hal biasa di banyak organisasi kesehatan - dan Pusat Layanan Medicare & Medicaid ( CMS ) mengakui keunggulan teknologi ini - pesanan pasien merupakan pengecualian.

CMS dan Komisi Gabungan melarang dokter untuk mengirim SMS pesanan pasien CPOE. Namun, CPOE adalah metode entri pesanan yang disukai oleh penyedia, dalam semua kasus. "Pesan perintah pasien dilarang, terlepas dari platform yang digunakan," menurut memo CMS 2017.

Adopsi CPOE

Adopsi CPOE, yang awalnya berjuang karena resistensi penyedia, telah meningkat, terutama karena sistem EHR telah berkembang biak. Sebuah survei tahun 2016 atas lebih dari 1.300 rumah sakit AS menemukan bahwa 95,6% dari mereka menggunakan CPOE dengan dukungan keputusan klinis, menurut edisi Juli 2017 dari American Journal of Health-System Pharmacy .

Sebuah studi tahun 2016 oleh The Leapfrog Group dan Castlight Health menunjukkan bahwa 64% rumah sakit memiliki sistem CPOE yang memenuhi kualifikasi Leapfrog - seperti 75% pesanan obat rawat inap melalui CPOE. Angka itu merupakan lompatan besar dari 2010, ketika hanya 14% rumah sakit memiliki CPOE.

Implementasi CPOE adalah persyaratan utama untuk tahap 1 kelayakan penggunaan yang bermakna . Menurut ketentuan Teknologi Informasi Kesehatan untuk Ekonomi dan Klinis Kesehatan ( HITECH ) Act, organisasi kesehatan yang mencapai kepatuhan penggunaan bermakna pada 2011 memenuhi syarat untuk menerima pembayaran insentif; mereka yang gagal mencapai standar itu pada 2015 akan dikenai denda finansial. Kriteria penggunaan tahap 1 yang bermakna menyatakan bahwa 30% pasien harus menjalani pesanan pengobatan melalui CPOE. Penggunaan berarti 2 memperluas kriteria tersebut untuk mengamanatkan bahwa persentase prosedur radiologi yang sama dimasukkan oleh CPOE. Tidak jelas, pada tulisan ini pada tahun 2018, bagaimana perubahan pada program penggunaan bermakna yang diusulkan oleh pemerintahan Presiden Donald Trump akan mempengaruhi mandat CPOE.

Waktu dan uang yang dibutuhkan untuk menginstal sistem CPOE adalah dua kelemahan teknologi yang sering dikutip. Biaya implementasi CPOE bisa mencapai jutaan, dan pemeliharaan tahunan dapat menambah ratusan ribu dolar dari total itu. Namun, dalam jangka panjang, biaya-biaya tersebut dapat diperoleh kembali melalui penghematan dari penurunan kesalahan medis dan reaksi obat yang merugikan di antara pasien.

Implementasi CPOE dapat diluncurkan ke berbagai departemen secara bertahap, kadang-kadang membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menyelesaikannya. Sumber daya CPOE online Sistem Informasi dan Manajemen Kesehatan ( HIMSS ) online mencantumkan enam langkah yang diperlukan untuk implementasi CPOE yang ideal: memulai, merencanakan, melaksanakan, memantau / mengendalikan, transisi ke operasi dan optimisasi / pemeliharaan setelah instalasi selesai.

Tweet

Subscribe to receive free email updates: